【専門医が解説】糖尿病治療薬の分類一覧｜注意すべき副作用,血糖値が下がる仕組みも

糖尿病は世界中で急速に増加しており、現代の社会において深刻な健康問題となっています。糖尿病の管理は日々の生活における食事や運動の調整だけでなく、医学的な介入を必要とすることが多いです。

しかしながら幸いなことに、医療技術の進展により、糖尿病治療薬の開発は著しい進歩を遂げており、現在は多岐にわたる治療薬が利用可能です。

本記事では、糖尿病治療薬の分類、糖尿病治療薬の一覧、糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用などについて解説します。

糖尿病治療薬で血糖値が下がる仕組み

糖尿病は、体内で分泌されるホルモンの働きが不十分になり、血糖値のコントロールができず、血糖値が高い状態が続く病気です。その治療薬として使われるのが、血糖値を下げる薬です。

糖尿病治療薬には数多くの種類が存在しますが、いずれも、血糖値を下げるホルモンである「インスリン」の働きをサポートしたり、分泌を刺激する働きを持っています。糖尿病治療薬はこのインスリンに作用することで、血糖値を下げる役割を果たすのです。

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糖尿病治療薬の分類

糖尿病治療薬は、大きく以下の4つに分類されています。

• インスリン抵抗性改善系：主に脂肪組織、肝臓、筋肉に働きかけることで、脂肪細胞から分泌されるインスリン抵抗性を引き起こす物質を減少させ、血糖を下げる薬。
• インスリン分泌促進系：すい臓からのインスリン分泌を促進して、食後の血糖の上昇を抑える薬。
• 糖吸収・排泄調節系：糖の腸管からの吸収、腎臓からの排泄を調節する薬。
• インスリン：すい臓から分泌される、血糖を下げる効果のあるホルモン。注射薬として使用される。

本記事では、以上4つの分類を踏まえたうえで、糖尿病治療薬を紹介します。

糖尿病治療薬一覧【経口薬】

まずは、経口投与の糖尿病治療薬を紹介します。

チアゾリジン薬

ビグアナイド薬

グリミン薬

DPP-4阻害薬

スルホニル尿素薬（SU薬）

速効型インスリン分泌促進薬（グリニド薬）

αグルコシダーゼ阻害薬

SGLT2阻害薬

糖尿病治療薬一覧【注射薬】

まずは、注射投与の糖尿病治療薬を紹介します。

インスリン製剤

GLP-1受容体作動薬

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糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用

続いては、糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用を3つ紹介します。

副作用①：低血糖

糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用の1つ目は、低血糖です。

低血糖になると、ふらつき、異常な汗、強い空腹感、震え、集中力の低下、意識混濁などの症状が現れることがあります。

特にインスリン療法やサルフォニル尿素薬などの経口血糖降下薬を用いる場合に起こりやすいとされています。

また、食事の摂取が遅れたり、運動量が予定より多くなったりした場合にも、上記の症状は顕著になりやすいです。

副作用②：消化器症状

糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用の2つ目は、吐き気、下痢、おならです。

糖尿病治療薬の中には、消化器系の副作用を引き起こすものがあります。ビグアナイド系は吐き気、下痢、GLP１受容体作動薬は吐き気、αグルコシダーゼ阻害薬は腸内環境に影響を与えておならが増えることがあります。これは、薬剤によって小腸での炭水化物の吸収が遅れ、未消化の炭水化物が大腸に達し、腸内細菌の発酵作用によってガスが発生するためです。

特にα-グルコシダーゼ阻害薬などの腸内作用を促すタイプの薬剤に、おならの副作用が多いと報告されています。

副作用③：体重の増減

糖尿病治療薬の使用で注意すべき副作用の3つ目は、体重の増減です。

糖尿病治療薬の副作用として体重の増減は重要なポイントであり、さまざまな薬剤によって体重に異なる影響が出ることが知られています。

インスリン療法やスルホニル尿素薬などのインスリン分泌促進薬は、低血糖を避けるために体内でのエネルギー消費を抑制し、体重増加を引き起こす可能性があります。

一方で、GLP-1受容体作動薬やSGLT2阻害薬といった新しいクラスの薬剤は、カロリー排出の促進や食欲の抑制に寄与するため、体重減少を助ける作用があります。

患者によってはこの体重の増減が望ましい効果となり得ますが、不適切な体重変化は別の健康問題を引き起こすリスクがあるため、治療薬を処方された際には定期的な体重測定とそれに伴う医師との相談が必要です。

まとめ：症状や体質に合った治療薬を選定して糖尿病を治そう

今回は、糖尿病の治療薬について解説しました。
糖尿病の治療薬は数多く存在し、症状によって、使用すべき治療薬も異なります。
糖尿病の治療薬を使用する際は医師の判断に従い、正しい治療で、糖尿病の改善に努めましょう。

幹細胞治療と培養上清エクソソームを併用
～当院の糖尿病再生医療～

当院では、薬剤をはじめとする対処療法に頼らず再生医療の力で糖尿病の根治を目指すことを目標に掲げ、他院に先駆けて本格的に糖尿病再生医療に取り組んでいます。

幹細胞治療と当院オリジナルの乳歯歯髄由来幹細胞培養上清エクソソームとの併用で糖尿病治療において最高の治療パフォーマンスを追求しています。当院では、日本人の生え変わりの乳歯から歯髄幹細胞を培養し、ヒト・異種動物由来成分を一切含まない最先端の完全無血清培地（AOF培地）のみを使用したオリジナルの培養上清エクソソームを製造し患者様に提供しています。

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なお、当院の糖尿病再生医療は、他院と異なり年齢の上限はありませんので、多数の80代以上の高齢患者様も安全に治療を受けられています。高齢の患者様もご安心下さい。

【参考記事】
多様な糖尿病患者様の当院における再生医療の実例

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